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1名21歲男子日前因騎重型機車發生事故,除了多處骨折之外,肺部並嚴重鈍傷及出血,經轉送台北榮總後院方給予葉克膜體外維生系統急救。
台北榮總急診部外傷科醫師王鑑瀛表示,一般使用葉克膜急救時也會給予病患抗凝血藥物「肝素」(Heparin),以防止急救過程中產生血栓,但該名患者因為已肺部嚴重出血,若再給予抗凝血藥物將難以止血,因此急救團隊決定大膽嘗試不使用肝素,而運用「全血」輸血以有效止血。王鑑瀛:『(原音)基本上身體的血液裡頭可能還有我們沒有發現的凝血因子,所以以現在的醫療,針對心臟外科手術的急性手術會使用全血,那當時我們也是基於這種理由,針對這種不容易控制出血的病例,我們就使用全血的輸血。』
肺部嚴重損傷的病患需使用葉克膜體外維生系統急救,但急救的同時如何幫肺部止血是醫療人員的難題。台北榮民總醫院日前收治1名因車禍肺部受傷的病患,醫療團隊除以葉克膜急救外並搭配「全血」輸血以有效止血,同時以內視鏡清除肺部積血,成功挽救傷者生命,為國內罕見案例。
王鑑瀛指出,一般急救輸血都使用經分離過的血液,但未經分離的全血臺中市大里區身份證貸款>臺東縣蘭嶼鄉身份證貸款其凝血效果優於分離血。除了使用給病患輸全血外,醫療彰化縣花壇鄉身分證借款團隊並透過氣管內視鏡清除肺部血塊及高雄市路竹區身分證借錢積血。王鑑瀛:『(原音)這個特別的地方就是前面3、5天差不多每2、3小時,我們就用內視鏡把裡面的血塊清出來,這樣增加他的肺部呼吸器的血氧交換。』
該名傷者在加護病房搶救整整22天,總算救回一命,創下北榮使用葉克膜時沒有併用抗凝血藥的首例,也是國內罕見案例。北榮特別公布此案例的治療方式供醫界參考,也呼籲重機騎士,除了安高雄市苓雅區身分證貸款全帽外,也應穿戴護膝、護腕、護肘以加強防護,維護自身安全。
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